Геморрой — это патологическое расширение вен в области прямой кишки. Он может быть внутренним (внутри анального канала) или внешним (в области анального отверстия). Состояние развивается под влиянием ряда факторов, каждый из которых увеличивает венозное давление.
Основные причины:
- Хронические запоры и натуживание
Напряжение во время дефекации — одна из главных причин увеличения давления в венах прямой кишки. Оно провоцирует их растяжение и воспаление. - Малоподвижный образ жизни
Длительное сидение ухудшает венозный отток, особенно у офисных работников, водителей, кассиров. - Беременность и роды
Увеличение внутрибрюшного давления и гормональные изменения приводят к снижению тонуса сосудов. Многие женщины сталкиваются с геморроем именно в этот период. - Ожирение
Лишний вес увеличивает давление на вены малого таза, ухудшая циркуляцию. - Неправильное питание
Недостаток клетчатки, злоупотребление жирной и острой пищей, алкоголь — провоцируют запоры и раздражение кишечника. - Наследственность и слабость венозной стенки
Если у родителей был геморрой — риск выше из-за врождённой слабости сосудистой ткани. - Подъем тяжестей
Частая физическая нагрузка, особенно с натуживанием, ведёт к перегрузке сосудов малого таза.
Основные симптомы:
- Боль и дискомфорт
- Зуд и жжение
- Кровотечение при дефекации
- Выпадение узлов (при внутренних формах)
Консервативное лечение геморроя: облегчение без операций
Консервативная терапия подходит большинству пациентов с I–II стадией заболевания. Её цель — снять симптомы, уменьшить воспаление и предотвратить осложнения.
Диета и образ жизни
В первую очередь рекомендуется обратить внимание на питание и активность для нормализации работы кишечника и уменьшения внутрибрюшного давления.
- Клетчатка: овощи, отруби, зелень — для нормализации стула
- Вода: не менее 1,5–2 литров в день
- Исключение алкоголя, острого и жирного
- Умеренная активность: прогулки, йога, упражнения Кегеля
Ранее мы писали “Что нельзя делать при геморрое”
Венотоники (флеботропные препараты)
Венотонизирующие препараты воздействуют непосредственно на геморроидальные узлы, сокращая их в размерах, ускоряя кровоток и снимая воспаление. Признание врачей заслужил системный венотоник Детралекс. [1] Детралекс помогает бороться с такими симптомами геморроя, как боль, зуд и кровотечение. [3,4,5]
При острой форме геморроя рекомендуется принимать Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 3 раза в день в течение 4 дней, затем по 1 таблетке утром и вечером в течение 2 дней. [2]
При хронической форме назначают Детралекс 1000 мг по 1 таблетке в день на протяжении всего курса лечения [2], продолжительность которого определяет врач.
Диосмин/гесперидин (Детралекс) Системный обзор Cochrane (2005) подтвердил, что диосмин и его аналоги уменьшают боль, кровотечение и частоту обострений геморроя [6].
Исследования показали, что венотоники уменьшают риск рецидивов, особенно при сочетании с местными средствами.
Местные средства (свечи, мази, кремы)
- Релиф: уменьшает зуд, воспаление и отёк, особенно при наружных узлах
- Натальсид: свечи на основе альгината натрия с мягким заживляющим действием
- Проктозан, Ауробин: комбинированные препараты с антисептическим и обезболивающим эффектом
- Гепатромбин Г: улучшает микроциркуляцию, снижает риск тромбоза узлов
Местные средства облегчают состояние в течение 3–5 дней регулярного применения.
Противовоспалительные и обезболивающие препараты
- При острой боли возможен краткосрочный приём ибупрофена или парацетамола
- При сильном воспалении — короткий курс свечей с кортикостероидами (по назначению врача)
Сидячие ванночки
- Тёплая вода (37–40 °C), 10–20 минут
- Можно добавить отвар ромашки, календулы или марганцовку в слабой концентрации
- Улучшают кровоток, снимают спазм и боль
Только врач после проведенного осмотра сможет сказать, с какой стадией геморроя придется иметь дело, нет ли сопутствующих осложнений и назначить наиболее подходящее лечение.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
1. Можно ли вылечить геморрой навсегда?
Консервативные методы дают стойкое облегчение, но при рецидиве нужны процедуры или хирургия.
2. Что эффективнее — свечи или мази?
Свечи лучше при внутренних узлах, мази — при внешних. Идеальны комплексные схемы лечения с венотониками.
3. Какие средства от геморроя доступны без рецепта?
Детралекс, Релиф, Натальсид.
4. Что лучше — народное или аптечное?
В лечении геморроя предпочтение следует отдавать аптечным препаратам, так как они разработаны и протестированы для конкретных целей, а народные средства могут быть менее эффективными и даже опасными. Важно проконсультироваться с врачом для выбора наиболее подходящего лечения, будь то аптечные препараты или, в некоторых случаях, народные средства, применяемые в качестве вспомогательных.
5. Когда нужна операция?
При III–IV стадии, неэффективности консервативного лечения, осложнениях.
Настоящая информация не заменяет консультацию специалиста.
1. Клинические рекомендации. Колопроктология. — М.: ГЭОТАР- Медиа, 2015 г. — 528 с
2. Инструкция по медицинскому применению препарата Детралекс
3. Коспит М., Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование клинической активности и безопасности Детралекса 500 мг при лечении острого геморроя. Ангиология (Angiology) 1994; 45 (6-Part 2): 566-573
4. Мисра М. Рандомизированное клиническое исследование эффективности микронизированной флавоноидной фракции в остановки кровотечения у пациентов с геморроем, Хирургия (SURG), 2000; 87 (7): 868-872
5. Благодарный Л. А. «Комбинированная фармакотерапия — залог успешного лечения острого и хронического геморроя». Consilium Medicum. Хирургия; 2014 (2), стр. 70
6. Alonso-Coello P, et al. Phlebotonics for hemorrhoids. Cochrane Database Syst Rev. 2005;(2):CD004322. DOI:10.1002/14651858.CD004322.pub2
