Ретикулярный варикоз — это форма хронической венозной недостаточности (ХВН), при которой расширяются подкожные вены среднего калибра (1–3 мм). Эти вены становятся видимыми под кожей как синевато-зеленые извитые линии. Заболевание чаще диагностируется у женщин и нередко сопровождается косметическим дискомфортом, а также физическими симптомами.
Формы и особенности
Ретикулярный варикоз часто путают с другими проявлениями венозных нарушений, однако он имеет свою клиническую картину:
- Форма — обычно это сетчатая, волнистая сеть вен, локализующаяся на бедрах, в подколенной ямке, на задней и внутренней поверхности голеней.
- Цвет — синевато-зеленый или темно-синий.
- Отличие от сосудистых звездочек — звездочки (телеангиэктазии) представляют собой поверхностные капилляры (до 1 мм), чаще красного или фиолетового цвета, имеют форму «паука» или «снежинки».
- Отличие от варикозного расширения вен — вены при варикозе крупнее, извитые, выпуклые и часто сопровождаются выраженными нарушениями оттока, отеками, болями и воспалениями, расположены над кожей.
Источник:: Eberhardt RT, Raffetto JD. Chronic Venous Insufficiency. Circulation. 2014.
Симптомы ретикулярного варикоза нижних конечностей
На начальной стадии симптомы могут быть слабо выраженными. Пациенты чаще всего отмечают:
- Визуальное появление вен под кожей.
- Тяжесть в ногах к вечеру.
- Жжение, покалывание.
- Отечность щиколоток после длительного стояния.
- Судороги в икроножных мышцах ночью.
- Усиление дискомфорта в жаркую погоду.
Диагностика
Диагностика включает:
- Осмотр у флеболога.
- УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) — выявляет наличие венозного рефлюкса, тромбоза, оценивает проходимость и функцию клапанов.
Источник: Gloviczki P. et al. Clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum. J Vasc Surg. 2011.
Лечение ретикулярного варикоза
На начальных стадиях применяется комплекс консервативных методов, направленных на:
- Улучшение венозного оттока.
- Повышение тонуса вен.
- Снижение симптомов (отеков, усталости, тяжести).
- Профилактику прогрессирования ХВН.
Компрессионная терапия
- Используются гольфы, чулки или колготки 1–2 класса компрессии.
- Назначаются при начальных проявлениях и после процедур склеротерапии.
Фармакотерапия
Венотоники (венопротекторы): диосмин — МОФФ (например, Детралекс) доказано улучшает венозный тонус и микроциркуляцию, что помогает эффективно снизить тяжесть, отёки и дискомфорт в ногах),
Эсцин (растительный компонент из семян конского каштана), рутозиды (например, Троксерутин, Антистакс).
Препараты улучшают микроциркуляцию, снижают проницаемость сосудов и уменьшают воспаление.
Источник:: Eberhardt RT, Raffetto JD. Chronic Venous Insufficiency. Circulation. 2014.
Склеротерапия
- Введение склерозирующего раствора (пенообразного или жидкого) в вену.
- Используется при выраженной сосудистой сети и ретикулярных венах.
Подробно о склеротерапии в этой статье.
Профилактика
Предотвратить развитие или прогрессирование ретикулярного варикоза помогают:
- Поддержание нормального веса.
- Регулярные физические упражнения (плавание, ходьба, велотренажер).
- Избегание длительного стояния или сидения.
- Массаж, контрастный душ.
- Ношение удобной обуви без каблуков.
- Применение венотоников (по рекомендации врача) в профилактических курсах.
Источник: Zaniewski M, Simka M. Biophysics of venous return. Rev Recent Clin Trials. 2012.
Заключение
Ретикулярный варикоз — это не просто косметическая особенность, а возможный предвестник нарушений венозной циркуляции. Своевременное обращение к флебологу, грамотная диагностика и индивидуально подобранные методы лечения позволяют эффективно контролировать симптомы и улучшать качество жизни. На ранних этапах успешно применяются венотоники, компрессионный трикотаж и склеротерапия.
Настоящая информация не заменяет консультацию специалиста.
- Eberhardt RT, Raffetto JD. Chronic Venous Insufficiency. Circulation. 2014;130(4):333–346.
https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/circulationaha.113.006898 - Zaniewski M, Simka M. Biophysics of venous return from the brain. Rev Recent Clin Trials. 2012;7(2):88–92.
- Gloviczki P. et al. The care of patients with varicose veins and chronic venous diseases. J Vasc Surg. 2011;53(5 Suppl):2S–48S.
