Внешний геморрой — расширение вен у анального отверстия, сопровождающееся болью, отёком, зудом и иногда кровотечением. Часто он возникает из-за запоров, напряжения при дефекации, беременности или ожирения. Геморрой встречается у половины взрослого населения; подчеркивается актуальность своевременного лечения. [5]
Лайфстайл и щадящая тактика
Первая линия терапии всегда — корректировка образа жизни:
- Рацион с клетчаткой: 20–35 г в сутки + достаточное питьё — позволяет смягчить стул и снизить давление на вены.Verywell HealthMedscape
- Гигиена и лёгкая одежда, отсутствие трения — тоже важны для профилактики раздражения.
- Тёплые сидячие ванночки 15–20 мин после стула или несколько раз в день — расслабляют сфинктер и уменьшают отёк.
Медикаментозная поддержка
Мази и кремы. Противовоспалительные и анестезирующие средства дают временное облегчение при боли и зуде, но не влияют на венозную патологию.
Флеботоники — Детралекс содержит диосмин — флавоноид, улучшающий тонус вен, лимфоотток, микроциркуляцию и снижает воспаление.
В одном RCT с использованием очищенного диосмина у пациентов I–IV стадии, через неделю наблюдалось снижение боли на 79%, кровотечения — на 67%, а через две недели — до 98% и 86% соответственно.[1]
Мета анализы и Cochrane обзор подтверждают: флавоноиды, включая диосмин, эффективны в комплексной терапии геморроя.[2, 4]
Амбулаторные процедуры и хирургия
При тромбозе, интенсивной боли или неэффективности консервативной терапии показано вмешательство:
Экстренная хирургическая эксцизия тромбоза наружнего узла — избавляет от боли за 4 дня вместо 24 дней при консервативном лечении.[3]
Геморроидэктомия — при выраженных внешних узлах или совмещённых формах (III–IV стадии) — эффективна, но требует решения о типе вмешательства и возможных рисках (боль, стриктура, инконтиненция).
Заключение
Лечение наружного геморроя должно быть комплексным:
- Меняйте образ жизни и рацион, проводите сидячие ванночки.
- Включите Детралекс (диосмин) как эффективное средство против боли, кровотечения и отека — особенно на ранних стадиях, после консультации с врачом.
- В тромбозах или острых случаях — возможна хирургическая помощь.
Важно: Если симптомы не проходят или усиливаются — важно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.
Часто задаваемые вопросы о наружном геморрое
1. Можно ли вылечить наружный геморрой полностью без операции?
Да, на ранних стадиях и при отсутствии тромбоза узлы можно уменьшить и контролировать с помощью диеты, ванночек, флеботоников (например, Детралекса) и местных средств. Однако при запущенных формах или частых обострениях может потребоваться хирургическое вмешательство.
2. Сколько времени нужно, чтобы Детралекс подействовал?
По данным клинических исследований, улучшение симптомов (уменьшение боли, кровотечения, отёка) заметно уже через 5–7 дней регулярного приёма, максимальный эффект достигается к 2 неделе.
3. Опасен ли наружный геморрой?
Сам по себе — не смертельно опасен, но может вызывать сильную боль, зуд, кровотечения и тромбоз узлов. При хроническом течении ухудшает качество жизни, а при кровотечениях возможна анемия.
4. Можно ли использовать свечи при наружном геморрое?
Свечи больше подходят для внутреннего геморроя. При наружных узлах эффективнее мази, гели и кремы, так как действуют непосредственно на пораженную область.
5. Что нельзя делать при наружном геморрое?
- Поднимать тяжести.
- Долго сидеть без движения.
- Злоупотреблять острыми блюдами, алкоголем, кофе.
- Игнорировать запоры.
6. Помогают ли народные методы (картофель, травы, лёд)?
Некоторые народные методы могут временно уменьшать симптомы (например, холодные компрессы снижают отёк), но они не заменяют доказанных методов лечения, таких как Детралекс, диета и гигиена.
7. Когда нужно срочно обратиться к врачу?
- При резкой сильной боли и отёке вокруг анального отверстия (возможен тромбоз).
- При обильных или частых кровотечениях.
- Если узел не уменьшается более 2 недель при домашнем лечении.
Настоящая информация не заменяет консультацию специалиста.
- Abramowitz L., Benabderrahmane D., Pospait D., Philip J., Laouénan C. A Randomized Controlled Trial of Micronized Purified Flavonoid Fraction (Detralex®) in the Treatment of Acute Hemorrhoidal Episodes // Diseases of the Colon & Rectum. – 2010. – Vol. 53, № 5. – P. 653–660. – DOI: 10.1007/DCR.0b013e3181d320b2.
- Perera N., Liolitsa D., Iype S., Croxford A., Yassin M., Lang P., Vijay V. Phlebotonics for haemorrhoids (Review) // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2012. – Issue 8. – DOI: 10.1002/14651858.CD004322.pub3.
- Sun Z., Migaly J. Review of Hemorrhoid Disease: Presentation and Management // Clinics in Colon and Rectal Surgery. – 2016. – Vol. 29, № 1. – P. 22–29. – DOI: 10.1055/s-0035-1568144.
- Alonso-Coello P., Zhou Q., Martinez-Zapata M.J., Mills E., Heels-Ansdell D., Johanson J.F., Guyatt G. Meta-analysis of flavonoids for the treatment of haemorrhoids // British Journal of Surgery. – 2006. – Vol. 93, № 8. – P. 909–920. – DOI: 10.1002/bjs.5378.
- Riss S., Weiser F.A., Schwameis K., Riss T., Mittlböck M., Steiner G., Stift A. The prevalence of hemorrhoids in adults // International Journal of Colorectal Disease. – 2012. – Vol. 27, № 2. – P. 215–220. – DOI: 10.1007/s00384-011-1316-3.
